ドロスペラ（ヤーズジェネリック）

ドロスペラ（Drospera）は、有効成分としてドロスピレノンとエチニルエストラジオールを含有する、超低用量ピルです。先発医薬品であるヤーズのジェネリック医薬品にあたります。

ドロスペラには2種類の女性ホルモン、ドロスピレノン（黄体ホルモン）とエチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）が含有されています。避妊や月経困難症に用いられますが、日本では避妊に対する適応はありません。

避妊に対するメカニズムは主に下記3点です。

• 排卵を抑制する（脳に作用して卵巣のホルモン分泌を抑制し、卵胞の成熟と排卵を防ぐ）
• 子宮頸管の粘液を変化させ、精子の侵入を防ぐ（粘液が濃くなり、精子通過が困難になる）
• 子宮内膜を変化させ、受精卵の着床を防ぐ（内膜の増殖を抑え、受精卵が着床しにくい状態にする）

上記のように多面的に妊娠を防ぐ作用はありますが、日本では避妊薬としては承認されておらず、月経困難症に用いられます。

月経困難症に対するメカニズムは主に下記3点です。

• 排卵を抑制することでホルモンバランスの変動を抑える
• 子宮内膜の増殖を抑制するため、月経時の出血量が減る
• プロスタグランジンという痛みの原因物質の産生を抑制し、生理痛（下腹部痛、腰痛、吐き気など）を軽減する

米国では避妊効果に加え、月経前に生じる精神的な不調が特徴的な月経前不快気分障害（PMDD）や、中等度のニキビ治療にも適応が認められています。

特に、有効成分のドロスピレノンは第4世代の黄体ホルモンと呼ばれ、男性ホルモン（アンドロゲン）の作用を抑えます。この働きにより個人差はあるものの、下記のような特徴があります。

• ニキビや多毛といった男性ホルモンに起因する症状が起こりにくい
• 体内に水分を溜め込む作用が少ない
• ピルで懸念されがちな体重増加やむくみが比較的起こりにくい

ドロスペラは、24日間の有効成分服用後に4日間の偽薬（プラセボ）期間があり、この短い休薬期間を設けることで、次シート開始までの飲み忘れリスクを減らしやすい設計になっています。

また偽薬を服用せずに、「ヤーズフレックス配合錠」の用法で認められている「連続服用」として使用することも可能です。

ピルを飲むと女性らしくなる？

ピルに含まれる卵胞ホルモン（エチニルエストラジオール）は、一般的に肌の潤いやハリを保ち、髪のツヤを維持するなど、女性の美と健康に深く関わるホルモンです。

ピルの服用によって体内のホルモンバランスが安定すると、月経周期に伴う肌荒れ改善が期待できます。特にドロスペラに含まれるドロスピレノンは、男性ホルモンの作用を抑制する特徴があります。

ドロスピレノンが男性ホルモンの作用を抑制することによって、男性ホルモンの皮脂刺激を抑制し、過剰な皮脂分泌と毛穴詰まりを防ぐことでニキビ改善が期待できます。

ただし、これらの変化はあくまでホルモンバランスの調整による副次的な効果です。自己判断での用法用量の変更は、副作用リスクを高めるため、注意が必要です。

ヤーズのジェネリックのピルはたくさんある？

日本国内において、ヤーズのジェネリック医薬品における選択肢は、1つしかありません。先発医薬品であるヤーズと同等の有効成分・含有量であり、品質、有効性、安全性についても同等であることが国によって認められています。

ドロスペラは、日本国内で承認されているジェネリック医薬品とは異なり、海外の製薬メーカーによって製造されたヤーズのジェネリック医薬品です。配合されている有効成分は同じですが、添加物などが異なる場合があります。

ドロスペラの服用を控えるべき方

ドロスペラは以下に該当する方は、原則として服用できません。

• 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある方
• 乳がん、子宮内膜がん、子宮頸がんなど、エストロゲン依存性悪性腫瘍やその疑いのある方
• 診断が確定していない異常性器出血のある方
• 血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患またはその既往歴のある方
• 35歳以上で1日15本以上喫煙される方
• 前兆（閃輝暗点、星型閃光など）を伴う片頭痛のある方
• 重篤な肝障害や肝腫瘍のある方
• 高血圧や心臓疾患のある方
• 妊娠中または妊娠している可能性のある方、授乳中の方

他にも、既往歴や常用している薬によっては、服用できない場合があります。自己判断での服用は避け、必ず医師の診察を受けてください。

【監修者コメント】

ドロスペラに関する本記事の情報は、国内の医薬品データベースや学術資料、インタビューフォームなどをもとに記載しています。内容については薬剤師が監修し、医学的な正確性や安全性に配慮しています。

副作用のリスクや相互作用を避けるためにも、自己判断での使用は避け、事前に医師に相談のうえ、用法用量を守って服用するようにしましょう。

ドロスペラの保管方法

ドロスペラは、直射日光が当たる場所や、高温多湿になる環境を避けて保管してください。特に、夏場の車内や窓際は温度が非常に高くなるため注意が必要です。

また、小さなお子様やペットが誤って口にしてしまうことのないよう、必ず手の届かない場所に保管するよう心がけましょう。服用するシートは、湿気や光から錠剤を守るためのものです。服用する直前まで、錠剤をシートから取り出さないようにしてください。

メーカー

ドロスペラは、スペインに本社を置く製薬企業Exeltis（エクセルティス）社によって製造・販売されています。Exeltis社は、特に婦人科領域に強みを持つグローバル企業で、世界40カ国以上で事業を展開しています。

女性の生涯にわたる健康をサポートすることを使命とし、高品質で革新的な医薬品の研究開発と提供に力を入れています。ドロスペラも、そのような企業の理念のもとで製造された医薬品の一つです。

ドロスペラに関するよくある質問

ドロスペラを避妊に用いることは推奨できません。アメリカでは、ドロスペラの有効成分であるドロスピレノンとエチニルエストラジオールの配合剤は、避妊薬として承認されています。

ドロスペラは排卵を抑制する作用があるため、結果として妊娠の可能性は著しく低くなるものの、低用量ピルよりも含まれている卵胞ホルモン（エチニルエストラジオール）量は少ないです。日本では「月経困難症」や「子宮内膜症に伴う疼痛の改善」、「月経前不快気分障害（PMDD）」の治療薬として承認されており、避妊目的での使用は承認されていません。

低用量ピルと超低用量ピルの主な違いは、含まれている卵胞ホルモン（エチニルエストラジオール）の量にあります。

1錠あたりのエチニルエストラジオール含有量で、下記のように分類します。

• 30μg（0.03mg）未満のものを「超低用量ピル」
• 50μg（0.05mg）未満のものを「低用量ピル」

ドロスペラは含有量が20μg（0.02mg）なので、超低用量ピルに該当します。

超低用量ピルではホルモン量が少ないため、吐き気、頭痛、乳房の張りといったエストロゲンに起因する副作用のリスクが、低用量ピルに比べて軽減される傾向にあります。

ドロスペラのようなピルを服用する際には、禁煙が強く推奨されます。特に、35歳以上で1日に15本以上タバコを吸う方は、心筋梗塞などの心血管系の障害や、重篤な副作用である血栓症のリスクが高まるため、ピルの服用が禁忌（服用してはいけない）とされています。

タバコに含まれるニコチンやタールは、血管を収縮させ、血液を固まりやすくする作用があります。ピルにも同様の作用があるため、喫煙とピルの服用が重なると、リスクが相対的に高まります。安全に服用を続けるためにも、禁煙に取り組むことが非常に重要です。

ピルに含まれる卵胞ホルモン（エチニルエストラジオール）には、血液を固まりやすくする作用があるため、ピルを服用していない人と比較して血栓症（血管の中で血の塊が詰まる病気）のリスクがやや高まることが知られています。特にピル服用開始後、3〜4か月は注意が必要です。

血栓症のリスクは稀であり、過度に心配する必要はありません。ただし、血栓症の初期症状を理解し、見逃さないことが大切です。

【血栓症の初期症状】

• ふくらはぎや足の痛み、だるさ、むくみ（多くは片足に現れる）
• 足のしびれや重い感覚
• 皮膚の赤みや熱感、触れると痛い部分がある
• 激しい胸の痛み、息切れ、呼吸困難
• 急な激しい腹痛
• 激しい頭痛やめまい、失神
• 視野が狭くなる、目のかすみ、視覚障害
• 言語障害（舌のもつれや話しづらさ）
• 片側の手足の麻痺や脱力
• 意識障害やけいれん発作

上記のような症状を感じたら、直ちに服用を中止し、医療機関を受診してください。

最も重要なことは、毎日なるべく同じ時刻に1錠を飲み忘れることなく服用することです。

飲み忘れた場合は、気づいた時点ですぐに1錠服用してください。また、血栓症の初期症状（ふくらはぎの痛み、激しい頭痛など）には常に注意を払いましょう。

セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）を含む健康食品は、ピルの効果を弱める可能性があるため併用は避けてください。他の薬を服用する際は、必ず医師や薬剤師に相談することが大切です。